于心不忍，这个词汇在道德层面上有着非常深刻的内涵。做出一些影响自己和他人的决定时，我们往往有一种矛盾的韵味，即不忍去做却又必须做。
一个最常见的案例就是中医。一个中医师可能会面临一个非常棘手的问题：患者来咨询并寻医问药，但传统中医的诊疗与现代医学相比，有时候不够规范，甚至可能存在风险，因为药物的鸟瞰作用需要相当长的时间才能显现出来。中医师会因为业务表现遭到批评，但他/她也会面临道德的抉择：火眼金睛的诊治，还是站在安全地带预防患者的病情？
事实上，在现代文明社会中，我们总是会碰到各种复杂的道德伦理纠葛，包括公民权利、社会秩序、政治体制等等。政客们会面临令人棘手的决策，而律师则需要承担保护被告人权利与法律责任之间的间隙差别。无论是什么领域，道德纠葛总是存在。
一个很好的例子是生命伦理学领域。医学技术的不断发展，许多决策变得更为复杂，令人棘手。输卵管移植手术、代孕等方法的出现，更会进一步让我们思考何时该做何时不该做，对于多胎妊娠的处理构成了新的道德难题。
在道德纠葛中，我们通常要依据自己的信仰、人性观等方面去做出决策。然而，不管是否反思，我们真正的信念就在那里，矛盾的规范就在那里，自己的“于心不忍”更是一个复杂的纠缠的网，需要自行决策。
